(16~17题共用题干)

患者，男性，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12 kPa(158/90 mmHg)，尿蛋白( )，24小时尿蛋白定量3．5 g，血清白蛋白<30 g/L，以原发性肾病综合征收住院。

对该患者的饮食指导，不恰当的是

A．正常入量的优质蛋白

B．少吃动物油，多吃植物油和鱼油

C．充足维生素和微量元素

D．每日总热量<126～147 kJ(30～35 keal)/kg

E．每丑钠盐摄入<3g

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量3.5g，血清白蛋白<30g/L，以原发性肾病综合征收住院。该患者用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括（）A .不可擅自减撤药B . 增强抵抗力，避免感染C . 定期随诊，复查，避免复发D . 避免劳累E . 经常服用抗生素预防感染

[单选题](67～69题共用题干)患者男性，31岁。无明显诱因出现皮肤紫癜2周，口腔血疱l周，多次查血小板均减少，白细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为29×109／L。骨髓象显示：骨髓巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。67．根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是A．白血病B．过敏性紫癜C．ITPD．再障E．骨髓瘤

[单选题](17~20题共用题干)患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa(60/30 mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A．生理盐水B．平衡盐溶液C．5%葡萄糖液D．5%碳酸氢钠E．5%葡萄糖盐水

[单选题]根据下列材料请回答 186～188 题：（共用题干）患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。第186题：最可能的诊断是（ ）A．系统性红斑狼疮B．骨关节炎C．强直性脊柱炎D．白塞病E．赖特综合征

[单选题](16~18题共用题干)患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A．急性胰腺炎B．胃癌C．急性心肌梗死D．急性肠胃炎E．食物中毒

[单选题](共用题干)患者男性，17岁。因发热、头痛3天入院，查体T：40℃，BP：70/30mmHg，意识不清，昏迷，躯干皮肤可见紫红色斑点，大小1～2cm，脾肋下1cm，WBC：18×109/L，中性粒细胞分类78%，血培养发现G(-)双球菌。请问导致感染的病原菌可能是A．流感嗜血杆菌B．肺炎链球菌C．金黄色葡萄球菌D．脑膜炎奈瑟菌E．铜绿假单胞菌

[单选题]（147～148题共用题干）5岁男孩，7天前出现水肿，体检高度水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量5．0g，尿沉渣RBC 2～3个／HP，BUN 5．4mmol／L。147．以下诊断中最可能的是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．迁延性肾炎D．肾炎性肾病E．单纯性肾病综合征

[单选题](16~17题共用题干)患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A．原发性的心肌损害B．继发性心肌代谢障碍C．心室后负荷过重D．心室舒张充盈受限E．心室前负荷过重

[单选题](44～45题共用题干)患儿4岁，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞0～1/HP。最可能的诊断是A．先天性肾病B．单纯性肾病C．肾炎性肾病D．肾小管酸中毒E．急性肾小球肾炎

[单选题](78～80题共用题干)患者，男性，9岁。血尿、少尿1周，晨起眼睑水肿，血压185／105mmHg。既住无肾脏疾病。78．1L尿液中含血量在lml以上可以肉眼观察到血色，诊断镜下血尿的标准是A．红细胞>1／HPB．红细胞>2／HPFC．红细胞>3／HPFD．红细胞>4／HPFE．红细胞>5／HPF