题干：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。 最有价值的辅助检查是

A．胸部CT

B．胸膜腔穿刺

C．结核菌素试验

D．胸部超声波检查

E．痰细菌培养及药敏试验

[单选题,案例分析题] 女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是（）A .大肠杆菌B . 沙门菌C . 金黄色葡萄球菌D . 真菌E . 结核杆菌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。应首选的治疗方法是（）A .反复胸穿抽脓B . 加大抗生素剂量C . 胸腔闭式引流D . 脓胸开放引流E . 胸廓成形术

[单选题]女性，8岁。寒战。发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困准，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A．胸部CTB．胸膜腔穿刺C．结核菌素试验D．胸部超声波检查E．痰细菌培养+ 敏试验

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。目前宜采取的治疗措施是（）A .间歇性胸穿抽脓B . 联合应用广谱抗生素C . 胸腔闭式引流术D . 脓胸开放引流术E . 胸廓成形术

[单选题]女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A．胸部CTB．结核菌素试验C．胸部超声波检查D．左侧胸膜腔穿刺E．痰细菌培养及药敏试验

[单选题,A1型题] 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A . 胸部CTB . 结核菌素试验C . 胸部超声波检查D . 左侧胸膜腔穿刺E . 痰细菌培养及药敏试验

[单选题]女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为（）。A . 重症肺炎B . 肺炎合并肺脓肿C . 肺炎合并急性脓胸D . 肺炎合并反应性胸膜腔积液E . 结核性渗出性胸腔积液

[单选题,案例分析题] 女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。在治疗中错误的方法是（）A .胸膜腔穿刺B . 全身支持治疗C . 应用广谱抗生素D . 胸膜腔闭式引流E . 胸膜腔开放引流

[单选题,A1型题] 9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A . 胸部CTB . 结核菌素试验C . 胸部超声波检查D . 左侧胸膜腔穿刺E . 痰细菌培养及药敏试验

[单选题]9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑诊断为A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．急性肺炎合并脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸腔积液