(题干) 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、暖气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T 37.2℃，P100次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B．急性胆囊穿孔

C．输尿管结石

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．十二指肠憩室穿孔

首选的检查是A.腹部B超

B．腹部CT

C．腹部立位X线平片

D．腹腔穿刺，涂片检查

E．血，尿淀粉酶检查

根据患者情况，治疗宜采取A.急诊手术

B．保守治疗，观察病情变化

C．输液，应用抗生素

D．禁食，持续胃肠减压

E．观察病情无好转，剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

[单选题,共用题干题] 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是（）A .腹部B超B .腹部CTC .腹部X线平片D . D.腹腔穿刺，涂片检查E .血、尿淀粉酶检查

[单选题,共用题干题] 男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）。A .急诊手术B . 保守治疗，观察病情变化C . 输液，应用抗生素D . 禁食，持续胃肠减压E . 病情无好转，剖腹探查

[单选题]患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛

[单选题]患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛

[单选题]患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛

[单选题]患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛

[单选题]患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛

[单选题]患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛

[单选题,案例分析题] 男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）A .胃肠减压，抗生素输液治疗B . 胃大部切除术、腹腔引流C . 穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D . 穿孔修补，腹腔引流E . 以上都不正确

[单选题]患者男，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦7年，进食后恶心、频繁呕吐3 天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO2??57????mmHg，PaO2??63.9mmHg，HCO3-??52.6mmol/L。Na+???141mmol/L，K+?2.5mmol/L，CI-?72mmol/L。临床首先要考虑的体液代谢和酸碱平衡失调是????A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒E．低钾