患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T 39．7℃，P 128次／分，呼吸25次／分，BP 108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

为明确诊断，应首先检查

A．血常规

B．血病毒抗体测定

C．胸片

D．淋巴结活检

E．骨髓穿刺