题干：男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖 （+），尿酮（-），尿镜检（-）。 最可能的诊断是

A．肝硬化，并发肝性脑病

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

C．糖尿病酮症酸中毒

D．脑血管病

E．尿毒症