患者男，56岁。因无痛性肉限血尿就诊。超声检查示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×??2cm，基底部较宽，不随体位移动。诊断首先要考虑??

A．膀胱结石

B．膀胱内血凝块

C．血管瘤

D．膀胱癌

E．膀胱内异物