（141～143题共用题干）

男性，55岁．少尿、腹张1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统诊治．近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸?于县医院急诊就诊．既往有冠心病史2年，间断口服药治疗．查体：BP 80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次分，律齐．全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，睥肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃．

141．应首先采取下列哪项措施

A．急诊手术治疗

B．注射垂体后叶素

C．急诊胃镜检查

D．口服普萘洛尔

E．扩容、补液、输血

[单选题](141～143题共用题干)男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾’2． 9mmol／L。141．诊断为肝性脑病哪一期A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．昏迷期E．昏睡前期142．错误的治疗措施是A．禁止蛋白质饮食B．口服新霉素C．以碳水化合物为主D．六合氨基酸静滴E．补钾143．如果患者出现狂躁不安可给予A．哌替啶B．副醛C．水合氯醛D．吗啡E．异

[单选题]( 104～106 题共用题干)患者，男性，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝，肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便l次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。第 104 题 应首先采取的措施是A．急诊手术治疗B．注射垂体后叶素C．急诊胃镜检查D．口服普萘洛

[单选题](140～141题共用题干)男性，55岁，肝硬化病史10年，近期出现精神恍惚，语言不清，查血钾3． 5mmol／L，血钠137mmol／L，血氯93mmol／L，pH值为7．50。140．下列检查哪项可能正常A．简易智力测验B．脑电图C．扑翼样震颤D．颅脑CTE．血氨141．诊断为A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病一期C．肝性脑病二期D．肝性脑病三期E．肝性脑病四期

[单选题](141～143题共用题干)男性，73岁，有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史，突发急性尿潴留。141．首诊时应选择的治疗或处理措施是A．针灸治疗B．抗感染治疗C．导尿并留置尿管D．应用α受体阻滞剂E．急诊行经尿道前列腺切除术

[单选题](141～143题共用题干)3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。141.最可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．右位心D．法洛四联症E．动脉导管未闭

[单选题](54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为A．400mlB．700mlC．1000mlD．1300mlE．2000ml

[单选题]（ 141～143 题共用题干）男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第 141 题 采集病史时应特别注意询问（ ）A．胸痛部位、性质、放射部位、诱因及 缓解方式B．吸烟、饮酒史C．冠心病家族史D．近期心电图E．超声心动图检查情况

[单选题](141～142题共用题干)男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．141．应首先考虑的诊断是A．肝硬化B．慢性肝炎活动期C．原发性肝癌D．肝脏血管瘤E．细菌性肝脓肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝，肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是（）A . 急查血氨B .

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是（