女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是

A．原发性干燥综合征

B．类风湿关节炎

C．风湿热

D．系统性红斑狼疮

E．混合性结缔组织病