患者男，45岁。上腹不适2个月伴体重下降。超声检查声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm。最可能的诊断是

A．胰岛细胞瘤

B．胰腺痘

C．腹膜后肿瘤

D．胆管癌

E．壶腹癌