（14 7～148题共用题干）

女，27岁。停经42天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。

首先考虑为

A．自然流产

B．卵巢肿瘤蒂扭转

C．急性附件炎

D．急性阑尾炎

E．输卵管妊娠破裂

[单选题](143～145题共用题干)女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80/40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。143．对该患者最可能的诊断是A．子宫破裂B．急性阑尾炎C．急性盆腔炎D．输卵管妊娠破裂E．卵巢肿瘤蒂扭转

[单选题](47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是A．右侧附睾炎B．右侧急性睾丸炎C．睾丸恶性肿瘤并内出血D．交通性鞘膜积液E．右腹股沟斜疝嵌顿

[单选题](50--51题共用题干) 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选A．肝胆超声B．钡灌肠C．立位腹平片D．腹部CTE．纤维结肠镜检查

[单选题]女，27岁，停经40天，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀，查尿hCG（+），后穹隆穿刺抽出不凝血，首选哪项治疗方案（ ）。A．立刻输同型血B．立即行剖腹探查术C．严密观察D．参附汤合生脉散E．宫外孕Ⅱ号方

[单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）A . 急性阑尾炎B . 右侧输卵管妊娠C . 右侧卵巢黄体破裂D . 右侧卵巢囊肿蒂扭转E . 难免流产

[单选题]( 148～150 题共用题干)女，28岁。放置宫内节育器后3天，下腹痛、发热、阴道分泌物增多2天。查体：T39.6C，P110次/分，心肺(–)。妇科检查宫颈充血，举痛(+)，子宫及双附件区压痛(+)，右侧为重。第 148 题 首先考虑的诊断是A．卵巢黄体破裂B．卵巢囊肿蒂扭转C．急性盆腔炎D．急性阑尾炎E．急性胃肠炎

[单选题](40～41题共用题干) 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13 X 109／L。 初步诊断是A．切口感染B．腹腔脓肿C．阑尾残株炎D．粘连性肠梗阻E．溃疡性结肠炎

[单选题](148～150题共用题干)女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。148．可摘局部义齿卡环可放置在

[单选题](58--60题共用题干) 患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99／65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g／L，白细胞9．6X 109／L。 58．诊断的可能性最大的一项是A．绞窄性肠梗阻B．急性出血坏死性胰腺炎C．小肠扭转D．单纯性高位小肠梗阻E．单纯性低位小肠梗阻

[单选题]女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法A．CT检查B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔镜检查E．诊断性刮宫