（131～132题共用题干）

男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木及排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛可向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验(+)．鞍区痛觉减退．

131．下列哪项是患者出现排尿困难，鞍区麻木的根本原因

A．L3神经根受压

B．L4神经根受压

C．L5神经根受压

D．S1神经根受压

E．马尾神经受压

132．以下哪项治疗措施最重要

A．卧硬床休息

B．牵引

C．手术

D．非甾体类抗炎剂和激素

E．硬脊膜外腔注射泼尼松龙

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A .窦椎神经受刺激B . 脊神经后支卡压C . 马尾神经受压D . L神经根受压E . S神经根受压

[单选题](131～132题共用题干)男性，68岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。131．最可能的诊断是A．肠套叠B．腹内疝C．粘连性肠梗阻D．胃肠吻合口梗阻E．肠系膜血管栓塞

[单选题,案例分析题] 男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）A .腰扭伤B . 腰椎管狭窄症C . 第3腰椎横突综合征D . 椎管内肿瘤E . 强直性脊柱炎

[单选题]88～91 题共用题干40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4—5椎间隙变窄。第88题：其最可能的诊断为 （ ）A．急性腰扭伤B．腰3横突综合征C．腰椎管狭窄症D．腰椎间盘突出症E．梨状肌综合征

[单选题]88～91 题共用题干。40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4—5椎间隙变窄。第 88 题 其最可能的诊断为 （ ）。A．急性腰扭伤B．腰3横突综合征C．腰椎管狭窄症D．腰椎间盘突出症E．梨状肌综合征

[试题]（131～133题共用题干）男性，34岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，面色苍白，明显口渴，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2 0．毛细血管充盈迟缓．血pH为7．32．131．该患者可能发生了A．虚脱B．未发生休克C．休克代偿期D．中度休克E．重度休克132．以下哪种符合其循环系统的病理生理改变A．血容量相对过多B．容量血管收缩过度C．严重血容量不足D．心功能不全E．肾功能急性衰竭133．以下哪种措施最有效A．补充血容量B．纠正酸中毒C．强心D．应用收缩

[单选题,案例分析题] 男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A .窦椎神经受刺激B . 脊神经后支卡压C . 马尾神经受压D . L5神经根受压E . S1神经根受压

[单选题](58～59题共用题干) 患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1 年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。 最有助于确诊的检查是A．颈椎MRIB．胸椎MRIC．脑血管造影D．头颅MRIE．胸椎正侧位片

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）A .腰扭伤B . 腰椎管狭窄症C . 第3腰椎横突综合征D . 椎管内肿瘤E . 强直性脊柱炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()A .窦椎神经受刺激B .马尾神经受压C .脊神经后支受压D .L神经根受压E .S神经根受压