(136～138题共用题干)

女性，44岁。10年前胸部X线片有异常，具体不详，当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难，双睑午后下垂，并发觉视物成双。查体：双睑下垂，眨眼疲劳试验阳性，各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒，两下肢近端无力。面肌力弱，但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常，未见肌萎缩和肌束颤动。

136．最可能的诊断是

A．重症肌无力

B．多发性肌炎

C．肌营养不良症

D．肌萎缩性侧索硬化

E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

[单选题]下列题共用题干，回答 136～138 题。第 136 题

[单选题]（135～136题共用题干）女性，21岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，呈膨胀性，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。135．考虑为A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨囊肿

[单选题]（136～138题共用题干）女，35岁，半年前母突然病故。此后情绪低沉、失眠、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己情感不由自己支配，人人皆知自己还未说出的想法，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT 80U/L。136．哪项症状不符合该患者A．被害妄想B．强制性思维C．情绪低落D．思维被洞悉妄想E．言语性幻昕

[单选题](136～138题共用题干)女性，33岁，1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽，近1周低热、盗汗，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体无阳性体征。136．对该患者最应进行的检查是A．痰细菌培养B．痰抗酸染色C．呼吸功能检查D．硬质支气管镜检查E．末梢血白细胞计数137．最有可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．慢性纤维空洞型肺结核C．浸润型肺结核D．肺脓肿E．病毒性肺炎138．若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A．对症处理B．头孢噻肟C．青霉素十丁胺卡那霉素D．异烟肼十乙胺丁醇十利福平E．手术切

[单选题](136～138题共用题干)男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。否认结核病史。查体：体温36．5℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性，广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。136．本病例患者最可能的诊断是A．结肠癌B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠结核E．Crohn病

[单选题]（ 138～140 题共用题干）女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。第 138 题 该病人首选检查方法是（ ）A．B超B．CTC．MRID．PTCE．ERCP

[单选题]（ 136～138 题共用备选答案）A．脂肪栓塞B．缺血性骨坏死C．缺血性肌挛缩D．创伤性关节炎E．损伤性骨化（骨化性肌炎）第 136 题 成人骨干闭合性骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏可致（ ）

[单选题]（ 136～138 题共用备选答案）A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．红白血病E．急性淋巴细胞白血病第 136 题 易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（ ）

[单选题]（ 136～138 题共用备选答案）A．异烟肼B．链霉素C．对氨基水杨酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺第 136 题 损伤第Ⅷ对脑神经（ ）

[单选题](136～138题共用备选答案)A．PAPSB．UDPGAC．NADPHD．GSHE．CH3COSCoA细胞色素P450依赖性加单氧反应需