患者男，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T 39.6℃，BP 83/60mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛明显，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑

A．肝脓肿

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．肝内胆管结石继发胆道感染

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10/L，N90%。诊断首先考虑为A．肝脓肿B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石继发胆道感染

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）。A . 肝脓肿B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 肝内胆管结石继发胆道感染

[单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）A . 急性化脓性胆囊炎B . 胆囊穿孔C . 急性坏死性胰腺炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10／L。诊断为(D)A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。A . 急性坏死性胰腺炎B . 胆囊穿孔C . 肝内胆管结石并发胆道感染D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 急性化脓性胆囊炎

[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）。A .急性梗阻性化脓性胆管炎B .急性胆囊炎C .肝脓肿D . D.胆道蛔虫症E .急性胰腺炎

[单选题]女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39．6℃，血压83／60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑‘突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109／L。诊断考虑A．慢性胆囊炎B．胆道闭锁C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．胆管炎性狭窄

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是（）。A .肝脓肿B . 肝囊肿C . 慢性肝炎D . 继发性肝癌E . 肝硬化并肝癌

[单选题,共用题干题] 女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。关于抗生素的应用，错误的是（）A .根据感染特点尽早足量应用B . 尽量联合用药以减少副作用C . 严重感染时尽量静脉给药D . 尽早应用大剂量广谱抗生素E . 根据细菌培养和药敏试验结果选用