患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为

A．腹腔内实质脏器包膜下血肿

B．空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C．肠系膜血肿

D．单纯性腹壁损伤

E．腹膜后血肿