男性，66岁，10小时前持续性呼吸困难来诊．患者3个月前曾发生股骨颈骨折，高血压病史10年．体检：T36．5℃，血压90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音．心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ ．血清乳酸脱氢酶( LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)正常．则以下诊断中最可能的是

A．胸腔积液

B．肺动脉栓塞

C．急性心包炎

D．主动脉夹层

E．急性心肌梗死