女性，14岁，淋雨次日突然寒战、发热、胸痛，咯铁锈色痰，体温39℃。X线检查示右肺中叶有密度增高的片状阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽荚膜。此病可初步诊断为

A．继发性肺结核

B．原发性结核

C．肺炭疽

D．肺实质变

E．大叶性肺炎