患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmH9，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A．立即开胸探查

B．胸膜腔穿刺排气减压

C．输血、补液

D．气管插管辅助呼吸

E．吸氧