[试题]

患儿男,10个月,体重9kg。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。心率120次/分,律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹。大便常规:WBC10~15个/HP、RBC20~25个/HP。根据患儿痫史、体征,首先要考虑的诊断是A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

目前需要进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.腹部X线平片检查

E.血常规、血生化检查

F.动脉血气分析

需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.过敏性紫癜

E.急性胃肠炎

F.腹痛性感冒

诊断一经明确,应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压

B.补充水电解质

C.应用抗生素

D.采取空气灌肠复位

E.腹腔镜手术复位

F.急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案与解析:

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