(72～74题共用题干)

患者男性，45岁。患冠心病十年余，间断胸闷1周，l天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。

72．该患者首先考虑的诊断是

A．急性右心衰竭

B．急性肺气肿

C．慢性左心衰竭

D．急性左心衰竭

E．慢性右心衰竭

73．该患者目前首要的护理问题是

A．活动无耐力

B．恐惧

C．气体交换受损

D．潜在并发症：心源性休克

E．体液过多

74．对该患者正确的护理是

A．给予持续低流量吸氧

B．取坐位背部靠物支撑，双腿下垂

C．给温开水饮用

D．将毛花苷C快速静脉推注．

E．与麻醉科联系给予气管插管

[单选题](72～74题共用题干)患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。72．该患者首先考虑A．支气管扩张症B．慢性阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．肺脓肿E．肺部感染73．对该患者的饮食护理不正确的是A．高热量、高蛋白、高维生素饮食B．适量饮水C．进食含糖高的食物D．少食产气食物E．少食便秘食物74．如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为A．1～2L／minB．2～31L／minC．3～4L／minD．4～5L／minE．5～6L／min

[单选题](71～72题共用题干)患者男性，50岁。高级工程师，既往有高血压、冠心病史l0年，近日因工作劳累诱发心绞痛急诊人院，护士对该患者进行病情询问中问道：“您上次发病是怎样控制的?”71．该护士的询问属于A．封闭式问题B．开放式问题C．证实性提问D．征求意见性提问E．任意性提问

[单选题]（72-74题共用题干）第72题：

[单选题](72～73题共用题干)男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是A．幽门管溃疡B．胃角溃疡C．无痛性溃疡D．促胃液素瘤E．球后溃疡

[单选题](71-72题共用题干)患者男性，50岁。既往有高血压、冠心病史，因近日劳累诱发心绞痛急诊人院，护士对该患者进行如下病情询问。71．以下属于封闭式问题的是A． 关于您的健康状况您自己的意见呢?B．您上次发病是怎样控制的?C．您是否愿意改变一下生活方式?D．关于药物过敏，您能够告诉我当时的情况吗?E． 您过去服用过什么药物?最近还继续服用吗?

[单选题]患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿

[单选题](74～75题共用题干) 患者男性，56岁。因发热、乏力l2天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39．5℃，Pl00次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，Fi0260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L， [Na+]143mmol／L，[ Cl-]104mmol／L GPT 49U／L，GOT 75／L，BUN 61mg／dl，Cr 3mg／dl；血气分析：pH 7．35，Pa02 53．4mmHg，PaC02 35mmHg，[HC03-] 31

[单选题](72～74题共用题干) 患者，女性，65岁，体检发现粪便0BT 化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B 超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。72．粪便OBT阳性应首先考虑的是A．报告质量可靠B．将标本稀释处理再检测C．嘱患者马上重新采集粪标本D．检查所用的试剂E．嘱患者素食3d后复查

[单选题]( 146～148 题共用题干)男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(–)，血常规Hb100g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是A．肾血管栓塞或癌栓形成B．心功能不全导致肾灌注减少C．新月体肾炎所致D．肾后梗阻所致E．肾实质肿瘤破坏所致

[单选题](45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温9℃，上腹偏左侧可触及大小约1Ocm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 45.下一步应做的检查是A．电子胃镜检查B．胆道造影C．立位腹平片D．超声波检查E．静脉肾盂造影