患者女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体：P100次/min，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

A．胃破裂

B．腹壁血肿

C．肝、脾破裂

D．小肠破裂

E．胆囊破裂