[主观题]

李某,男,60岁,吸烟史40余年,未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰,当时未予重视。10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰,重则喘息,夜间不能平卧,常自服氨茶碱和消炎药(具体不详)方能缓解。平素经常晨起咳嗽、咯少量白色痰,上楼梯略喘息,未曾系统诊断治疗。本次起病因7天前天气突然变冷而感冒,出现恶寒、头痛,自服感冒清热颗粒,病情不缓解。目前症见喘息短气,夜间不能平卧入睡,咳嗽、咯痰色白黏腻量多,胸脘满闷,纳少神疲,倦怠乏力。查体:T36.6℃,P110次/分,R24次/分,BP115/75mmHg。肺气肿体征,双肺满布干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿,口唇指甲末端发绀。舌体胖大,舌质紫暗,苔白腻,脉细滑。血常规:WBC9.9×10/L,N84%。胸片提示双肺纹理重,肺动脉段明显突出。心电图示心率110次/分,律齐。心电轴右偏,顺钟向转位,肺性P波。肺功能:FEV/FVC67%,FEV70%,舒张试验阴性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

参考答案与解析:

相关试题

病例摘要:李某,男,60岁,吸烟史40余年,未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳

[问答题] 病例摘要:李某,男,60岁,吸烟史40余年,未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰,当时未予重视。10余年前开始每于着凉感冒后出现咳嗽咯痰,重则喘息,夜间不能平卧,常自服氨茶碱和消炎药(具体不详)方能缓解。平素经常晨起咳嗽、咯少量白色痰,上楼梯略喘息,未曾系统诊断治疗。本次起病因7天前天气突然变冷而感冒,出现恶寒、头痛,自服感冒清热颗粒,病情不缓解。目前症见喘息短气,夜间不能平卧入睡,咳嗽、咯痰色白黏腻量多,胸脘满闷,纳少神疲,倦怠乏力。查体:T36.6℃,P110次/分,R24次/分,B

  • 查看答案
  • 患者男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体

    [单选题]患者男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是()。A . 慢性支气管炎B . 慢性阻塞性肺疾病C . 支气管哮喘D . 支气管扩张症E . 特发性肺间质纤维化

  • 查看答案
  • 某男,65岁,吸烟20余年,近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓

    [单选题]某男,65岁,吸烟20余年,近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,两肺听诊呼吸音减弱,呼气延长。其诊断是( )A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.肺结核

  • 查看答案
  • 某男,65岁,吸烟20余年,近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓

    [单选题,A2型题] 某男,65岁,吸烟20余年,近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,两肺听诊呼吸音减弱,呼气延长。其诊断是()。A . 支气管肺癌B . 支气管哮喘C . 支气管扩张D . 慢性阻塞性肺疾病E . 肺结核

  • 查看答案
  • 某男,40岁。有咳嗽咯痰病史10余年。于1小时之前吸烟时咳声连连,口唇青紫。继晕

    [单选题]某男,40岁。有咳嗽咯痰病史10余年。于1小时之前吸烟时咳声连连,口唇青紫。继晕倒不醒人事。3分钟后清醒。现病人咳嗽痰多,呼吸气粗,苔白腻,脉滑。宜选何方治疗()A . 独参汤加味B . 羚羊钩藤汤加减C . 导痰汤加减D . 顺气导痰汤加减E . 五磨饮子加减

  • 查看答案
  • 简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。

    [主观题]简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽,相关的病史采集应包括:

  • 查看答案
  • 李某,男,60岁。患咳喘病20余年,近来加重,症见:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,

    [配伍题,B型题] 李某,男,60岁。患咳喘病20余年,近来加重,症见:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄,粘稠难咯,伴身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄腻,边尖红,脉滑数。中医应辨证为()患者,男,69岁。慢性咳喘病30余年,诊见:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦黯,唇甲紫绀,神疲乏力,舌淡暗,脉细涩无力。中医应辨证为()曹某,女,76岁。面浮,下肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咯痰清稀,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。中医应辨证为()A

  • 查看答案
  • 患者男,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体

    [单选题]患者男,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸

  • 查看答案
  • 患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是()A .营养不良B . 过度疲劳C . 急性呼吸道感染D . 空气污染E . 哮喘发作

  • 查看答案
  • 患者,女,79岁。反复咳嗽、咯痰30余年,劳累后气急20余年。肺功能检查提示:F

    [单选题]患者,女,79岁。反复咳嗽、咯痰30余年,劳累后气急20余年。肺功能检查提示:FEV/预计值小于60%,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。能够延长该患者寿命、防止肺动脉高压发展最有效的治疗是()A . 抗生素控制感染B . 支气管扩张剂治疗C . 吸入激素D . 长期家庭氧疗E . 呼吸肌锻炼

  • 查看答案
  • 李某,男,60岁,吸烟史40余年,未戒。20余年前开始经常感冒后出现咳嗽咯痰,当