患者，男，38岁．有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食，上腹部有胃蠕动波．应首先考虑的是

A．多发性胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．十二指肠球后溃疡

D．幽门部溃疡并发幽门梗阻

E．胃溃疡穿孔