患者，女，30岁，已婚．停经56天．阴道少量出血1周，下腹胀痛伴肛门坠胀．检查：官颈有摇举痛，宫体稍大变软，右附件变粗，压痛明显，尿妊娠试验(±)．应首先考虑的是

A．异位妊娠流产

B．宫内妊娠流产

C．月经后期合并附件炎

D．妊娠合并阑尾炎

E．葡萄胎