患者男性，45岁，因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊：膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑的诊断是

A．直肠息肉

B．前列腺癌

C．盆腔脓肿

D．胃癌盆腔种植性转移

E．直肠癌