女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛伴尿频、尿痛l周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+).白细胞20~30个／Hp，白细胞管型0~2个／低倍，比重1.022

此病人最可能是

A．感染

B．肾结石合并泌尿系感染

C．膀胱炎

D．急性肾盂肾炎

E．肾炎合并泌尿系感染