男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L.PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为

A．病毒性肝炎乙型慢性重型

B．病毒性肝炎乙型亚急性重型

C．病毒性肝炎乙型慢性重度

D．乙肝后肝硬化

E．病毒性肝炎乙型慢性中度