男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞1l×109／L，中性0.78。诊断首先考虑为

A．慢性胃炎

B．胃溃疡

C．胃癌

D．十二指肠穿孔性溃疡

E．胃黏膜脱垂