患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）

A . 风湿性关节炎

B . 类风湿关节炎

C . 原发性骨关节炎

D . 痛风

E . 系统性红斑狼疮