[复合型非选择题]患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×10⁶/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。

参考答案与解析：

[单选题,案例分析题] 患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是（）A .单纯疱疹病毒性脑膜炎B . 急性播散性脑脊髓炎C . 结核性脑膜炎D . 亚急性硬

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常应选用何种治疗（）A .抗病毒B . 使用广谱抗生素C . 抗结核治疗D . 营养神经E . 抗真菌治疗

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是（）A .腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B . 胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位C . 胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D . 腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠朋.见正尖纤颤电

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现（）A .尺侧一指半皮肤感觉消失B . 拇指对掌功能障碍C . 手指夹纸试验阳性D . 掌指关节指间关节被动屈曲障碍E . 1～5指主动屈曲障碍

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合（）A .脱水降颅压B . 维持水电平衡C . 抗感染D . 防止并发症E . EACA

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。（

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该患者诊断应考虑（）A .吉兰－巴雷综合征B . 脊髓出血C . 急性脊髓炎D . 脊椎转移瘤E . 亚急性联合变性

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）A .腓肠神经活检B . MRIC . 肌电图D . 重复脑脊液检查E . 化验血钾

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常为明确诊断，还需选哪种检查（）A .胸片B . 头颅MRIC . 腰穿D . 血培养E . PPD试验

[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不行，经现代医学临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。初期在常规毫针针刺的基础上，能较有效辅助进行补气的针灸方法是（）A .振摇手法B . 刺络放血C . 肾俞穴位注射丹参针D . 贴耳穴E .