患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

A . 肺气肿

B . 呼吸衰竭

C . 全心衰竭

D . 右心衰竭

E . 左心衰竭