女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是（）

A . 肝癌

B . 肝炎

C . 脂肪肝

D . 肝淤血

E . 肝脓肿