女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解。X线胸片如图。支纤镜检查阴性。最可能的诊断是（）

A . 肺结核合并风湿性关节炎

B . 肺炎合并肢端肥大症

C . 肺癌

D . 肺脓肿

E . 以上均不是