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[单选题,A2型题,A1/A2型题]

女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）。

A . 系统性红斑狼疮

B . 骨关节炎

C . 类风湿关节炎

D . 反应性关节炎

E . 脊柱关节病

参考答案与解析：

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女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常，双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小

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