男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病病史"。查体：T38、6℃，腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×10⁹/L中性粒89%，拟诊为（）。

A . 急性腹膜炎

B . 急性消化道溃疡性穿孔

C . 急性肠系膜动脉栓塞

D . 急性胆管炎

E . 急性胆囊炎，胆石症