男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选（）

A . 纵隔镜检查

B . 剖胸探查

C . 胸腔镜检查

D . 支气管镜检查

E . 经胸壁穿刺活组织检查