男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120／80mmHg，体温37.2℃，右下腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。白细胞10000／mm3，中性76％，诊断应考虑（）。
A . 急性胃肠炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性肠系膜淋巴结炎
D . 急性阑尾炎
E . 胃溃疡穿孔
