小儿腹泻病例：

婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒

病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。

患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。

查体：体重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠鸣音0～1次／分。

辅助检查：血常规示WBC 5．1×10⁹／L。中性粒细胞35％，淋巴细胞65％，RBC 5．12×10¹²／L，Hb 149g／L，PLT 352×10⁹／L。便常规示脂肪球0～1／HP，潜血(-)。血钾3．0mmol／L，血钠133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳结合力15mmo]／L。

[问答题] 小儿腹泻病例：婴儿腹泻，伴有重度等张性脱水病例摘要：患儿，男性，1岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39％，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3—5次，为胃内容物，非喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38．9℃，P135次／分，R35次／分，BP80／50mmHg，体重9kg，身长。75c

[单选题]婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给（）。A . 1/2张含钠液B . 2/3张含钠液C . 5%碳酸氢钠6ml/kgD . 1.4%碳酸氢钠20ml/kgE . 1.87%乳酸钠20ml/kg

[案例分析题] 婴儿腹泻重度脱水［病例摘要］男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。查体：T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无

[单选题]婴儿腹泻，重度低渗性脱水，伴有酸中毒，第1天补液应为A.180～200ml/kg，1/2张含钠液B.150～180ml/kg，2/3张含钠液C.50～

[单选题]婴儿腹泻，重度低渗性脱水，伴有酸中毒，第1天补液应为A.180～200ml/kg，1/2张含钠液B.150～180ml/kg，2/3张含钠液C.50～

[单选题]营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现()。A．高渗性脱水B．低钾血症C．酸中毒D．低钙血症E．低血容量性休克

[多选题]小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为A.腹泻丢失大量碱性物质B.因热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.呕吐

[多选题]小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为A.腹泻丢失大量碱性物质B.因热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.呕吐

[多选题] 小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为（）。A . 腹泻丢失大量碱性物质B . 因为热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C . 血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D . 呕吐，丢失大量胃液

[单选题]患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选 ( )A.2:1溶液静脉滴注B.2:3:1溶液静脉滴注C.ORS溶液D.4:3:2溶液静脉滴注