[多选题,案例分析题]

患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()

A .开胸侧始终保持肺膨胀

B . 术中维持足够的肌松

C . 经常吸引气管内分泌物

D . 术中尽可能吸入纯氧

E . 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

F . 拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质

G . 术中定时膨肺

H . 拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出

参考答案与解析:

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