女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）。

A . 主动脉瓣狭窄

B . 肺动脉瓣关闭不全

C . 肺动脉瓣狭窄

D . 主动脉瓣关闭不全

E . 二尖瓣关闭不全