女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）。

A . 十二指肠溃疡穿孔

B . 胃溃疡穿孔

C . 急性胆囊炎

D . 急性阑尾炎

E . 急性胰腺炎