[单选题]

患者，女，50岁，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回，应首先考虑的诊断是（）。

A . 血栓性外痔

B . 直肠脱垂

C . 肛隐窝炎

D . 肛周脓肿

E . 肛瘘