患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。

近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。

A .类风湿关节炎

B . 骨关节炎

C . 反应性关节炎

D . 痛风性关节炎

E . 多中心网状细胞增生症