23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）

A . 动脉瘤

B . 海绵窦血栓形成

C . 眶上裂综合征

D . 重症肌无力

E . 肌营养不良