女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）。

A . 卵巢囊肿蒂扭转

B . 胃十二指肠溃疡穿孔

C . 急性胆道感染

D . 急性阑尾炎

E . 急性肠系膜淋巴结炎