大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

A . 肺血管扩张

B . 肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压

C . 肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压

D . 侧支循环形成

E . 肺循环血量增多