女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于（）

A . 血流通过房间隔缺损时

B . 右心房血流量增加

C . 三尖瓣相对关闭不全

D . 右心室流出道相对狭窄

E . 二尖瓣相对狭窄