患者，女，56岁，职员。

主诉：左上前牙缺损多年，要求修复。

现病史：多年前左上前牙发黑，且出现冷热疼症状，未处理。近几个月牙冠掉块，仅剩余牙根，牙床经常肿痛，现在要求修复。

既往史：无血液病史。

检查：21牙冠缺损，黑褐色，根管口暴露，覆盖污秽物，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-6）。

31残冠，牙冠变色，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-7）。

下唇黏膜有网状白色条纹突起表面，无糜烂（图4-28-7）。

X线片示：21根尖有低密度影；31根尖无暗影。

病例分析

1．主诉疾病的诊断和诊断依据。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

[案例分析题] 患者，女，24岁。主诉：左上前牙外伤后折断1天。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食。来诊。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常。（病例题）

[案例分析题] 患者，女，42岁，经商。主诉：右上前牙反复肿胀1年余。现病史：1年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药（药名不详）后好转。此后每过2～3个月发作1次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应；同时发现右侧面部稍肿胀，经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解，局部仍肿胀，未发生破溃。既往史：10年前因上前牙有洞曾经补过牙。否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。检查：11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊（－），

[单选题,案例分析题] 29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。A . 口腔检查示左上2外伤冠折露髓，远中及舌侧缺损至龈下1．5～2mm，松（-），叩（+），龈缘红肿。左上3近中邻面浅龋，余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的（）.A.脱敏治疗B . 根管治疗C . 邻牙去腐充填D . 冠延长术E . 选磨调

[单选题]29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。口腔检查示左上2外伤冠折露髓，远中及舌侧缺损至龈下1.5～2mm，松（-），叩（+），龈缘红肿。左上3近中邻面浅龋，余牙牙周情况良好。下列哪项修复前准备是不必要的（）A . 脱敏治疗B . 根管治疗C . 邻牙去腐充填D . 冠延长术E . 选磨调或

[单选题]患者，女，23岁。2个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上2缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上1牙冠1/2缺损，已露髓，探诊稍敏感，叩诊(-)，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊(-)，无松动。余牙未见异常。最佳治疗方案是A．桩冠局部义齿B．覆盖义齿C．桩核与双端固定桥D．根内固位体固定桥E．以上都不是

[案例分析题] 患者，男性，25岁。病例摘要（1）主诉：上前牙变色1年。（2）现病史：1年前因意外至上前牙碰伤，以后发现患牙变色发暗，未经治疗。无明显疼痛症状出现。（3）检查：11牙冠暗灰色，无缺损，无松动，叩（-）冷热诊无反应，电活力测定无反应，牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热诊有轻度敏感。叩（-）。（病例题）

[单选题,案例分析题] 29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合（）.A .贴面B . 嵌体C . 3／4冠D . 铸造金属全冠E . 铸造桩加PFM全冠

[单选题,案例分析题] 29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。设计修复体龈缘的位置时不必考虑（）.A .患牙的形态B . 修复体的固位C . 美观D . 患牙的牙周状况E . 咬合力的大小

[单选题,案例分析题] 女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。与其牙髓感染有关的因素最可能是（）A .外伤B . 磨损C . 楔状缺损D . 咬合创伤E . 牙周疾病

[单选题]患者，女，56岁，6个上前牙缺失，义齿修复，在下列解剖标志中，哪项是排列前牙的参考标志A．颊垫尖B．磨牙后垫C．上下唇系带D．翼下颌皱襞E．颊系带