[试题]

(病例摘要)黄某某,男,52岁,职员,已婚。2002年3月22日初诊。发现HBsAg阳性史10年,因无不适症状,故未做进一步检查。1个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛,悠悠不休,遇劳加重,未予诊治。近一周来上述症状加重,自觉倦怠乏力,口干咽燥,烦热,头晕目眩,遂来诊。查体:T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神志清,中等体形,舌质红,苔少,脉弦细。肝区叩痛(+),未见其他阳性体征。辅助检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶:52U/L,天冬氨酸氨基转移酶:128U/L,总胆红素:16μmol/L。乙肝病原学检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc抗体(+)。(答题要求)1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与自身免疫性肝炎相鉴别(中西医结合执业医师),请与悬饮相鉴别(中医执业医师)。

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