男性，22岁，摔倒后左肩部疼痛，不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒，左手掌着地，伤后左肩关节疼痛，不干活动。以右手拖住左前臂，自行步入急诊，伤后意识清楚，未进食水。既往体健，无高血压、肝病和心脏病病史，无烟酒嗜好，父母身体健康，无遗传家族病史。查体：T 36.2℃，P 90次／分，R 16次／分，BP 125/75mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率90次／分，律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢感觉运动正常。左肩呈方肩畸形，肩胛盂处空虚感，左肩活动受限，Dugas征阳性，左手感觉运动正常。辅助检查：左肩正位X光片：左肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，大结节处骨皮质不连续伴移位。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

[试题]病历摘要男性，22岁，摔倒后左肩疼痛，不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒，左手掌着地，伤后左肩关节疼痛，不敢活动，以右手托住左前臂，自行步入急诊，伤后意识清楚，未进食水。既往体健，无高血压、肝病和心脏病史。无烟酒嗜好，父母身体健康，无遗传病家族史。查体：T36.2℃，P90次/分，R16次/分，BP125/75mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢感觉运动正常。左肩呈“方肩”畸形，肩胛盂处空虚感，左肩活动受限，D

[试题]病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

[试题]病例摘要：女性，80岁。摔伤致左肩部肿痛，活动受限2小时。2小时前在家中不慎摔倒，左肩部着地受伤，肩部肿胀疼痛，不能活动。右手托左前臂来诊。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往有高血压、冠心病史10余年。糖尿病史20余年。查体：T36.8℃，P113次／分，R23次／分，BP168／113mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱

[单选题]男孩，4岁，1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是A．锁骨骨折B．正中神经损伤C．桡骨头半脱位D．肘关节脱位E．肩关节脱位

[问答题] 客人不小心摔倒时怎么办？

[案例分析题] 病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性

[试题]病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征(+)，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

[单选题]患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是（）A . 股骨髁上骨折B . 股骨髁间骨折C . 左胫、腓骨骨折D . 左膝关节急性损伤E . 左膝关节脱位

[主观题]男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

[试题]病例摘要：女性，73岁，摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时。1小时前走路时摔倒，自觉右髋部疼痛，不能站立行走。被人送往就诊。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.6℃，P112次／分，R26次／分，BP155/87mmHg。心肺（一）。骨科专科检查：右下肢外旋畸形。右髋部有压痛，活动受限，右下肢缩短，Bryant三角底边较健侧缩短，股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛。辅助检查：右髋关节正位X线片显示：右股骨头下见骨折线，断端分离成角移位，Pauwels角大于50°（见