女性，34岁，已婚。停经45天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验(+)。近3天来自觉右下腹胀痛不适，不影响日常生活。13岁初潮，平素月经规律，周期4~5/29天，量中，无痛经，25岁结婚。孕1产0，近5年不孕。既往体健。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，后穹隆不饱满，宫颈举痛(+)，子宫中位、正常大小、稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[案例分析题] 女性，34岁，已婚。停经45天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+）。近3天来自觉右下腹胀痛不适，不影响日常生活。13岁初潮，平素月经规律，周期4~5/29天，量中，无痛经，25岁结婚。孕1产0，近5年不孕。既往体健。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，后穹隆不饱满，宫颈举痛（+），子宫中位、正常大小、稍软

[试题]病历摘要女性，34岁，已婚，停经43天，右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经，停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状，自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活，1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力，眼前发黑，晕倒。被送往医院。患者13岁初潮，平素月经规律，周期29天。经期4～5天，量中。无痛经，25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕，既往体健。查体：T36℃，P108次/分，R24次/分，BP50/30mmHg。面色苍白，仰卧

[单选题]已婚女性，29岁，平时月经4～5／27～28 天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是A．尿HCG测定B．诊断性刮宫C．X线检查D．后穹窿穿刺E．腹腔镜检查

[单选题]已婚女性，29岁，平时月经4～5/27～28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是A．尿HCG测定B．诊断性刮宫C．X线检查D．后穹窿穿刺E．腹腔镜检查

[单选题]已婚女性，29岁。平时月经4～5／27～28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是A．尿HCG测定B．诊断性刮宫C．X线检查D．后穹窿穿刺E．腹腔镜检查

[单选题]已婚妇女，27岁，平时月经周期28～30天，末次月经为22天前，今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意，本例可能的诊断是A． 输卵管妊娠破裂B． 卵巢黄体破裂C． 卵巢卵泡破裂D． 子宫肌瘤红色变性E． 卵巢肿瘤蒂扭转

[单选题]29岁，已婚女性，平时月经4～5/27～28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音（+），最简便可靠的诊断方法是（）A . 尿hCG测定B . 诊断性刮宫C . X线检查D . 后穹隆穿刺E . 腹腔镜检查

[单选题,配伍题] 27岁已婚妇女，平时月经周期28～30天，末次月经为22天前，今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意，本例可能的诊断是（）A . 输卵管妊娠破裂B . 卵巢黄体破裂C . 卵巢卵泡破裂D . 子宫肌瘤红色变性E . 卵巢肿瘤蒂扭转

[单选题]36岁已婚女性，停经45天，阴道流血7 天，下腹剧烈疼痛2小时入院。检查患者面色苍白，腹部移动浊音(+)。剖腹探查诊断为卵巢妊娠，选择何种治疗方法为宜A．米非司酮诊疗B．MTX治疗C．双侧髂内动脉结扎D．患侧卵巢部分切除E．患侧输卵管切除

[单选题]女性，28岁。已婚，停经60天，阴道出血10余天，量较月经多，下腹痛伴发热3天，体检：体温39．0℃，血压80/60mmHg，心率100次／分，体检：宫颈口有组织物堵塞，子宫增大如孕2个月，压痛明显，附件区增厚，压痛，下列哪项治疗措施是正确的（）A . 抗生素同时取出大块组织以减少出血，待炎症控制后行清宫术B . 抗生素同时行清宫术C . 大剂量抗生素治疗D . 抗生素控制炎症后行清宫术E . 抗生素同时给予缩宫素促进组织物排出